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        怀孕仅26周,“胎盘早剥”大出血,上演生死时速

        来源:健康杭州 发布日期:2022-06-21 09:55 浏览次数:

        6月16日晚,怀孕才26周多的小余(化名)突发不适,竟从“鬼门关”走了一遭。

        时间就是生命!在多学科的通力合作下,余杭区第二人民医院医生决策果断,抢救快速,措施有力,最终让命悬一线的小余脱离了生命危险。

        “胎盘早剥”引起大出血,生命垂危

        当晚,小余正在家中烧菜,隐约感觉肚子坠胀、头晕不适。紧接着,她发现自己下身有少量出血,担心情况不妙,便立即拨打了120。

        120医生将小余接上救护车后,检查发现孕妇血压偏低,下身的出血量也逐渐在增多,面色也随之变得苍白。

        “情况不好!”随车医生在监测孕妇生命体征的同时,立即电话通知余杭二医的产科值班医生,让其加快做好抢救准备。

        20时27分,120救护车抵达余杭二院,急诊科的医护已在门口等候,绿色通道打开,送入抢救室。此时,孕妇的血压只有93/63mmhg(正常值为90~140mmHg/60~90mmHg)。

        床边急诊B超检查显示:胎盘局部增厚,较厚处约71mm胎盘与子宫间可见液性暗区。妇产科主任医师姚爱琴根据当前的各项情况,果断作出了判断:这是“胎盘早剥”引起的大出血!

        “随时都会危及生命,马上紧急剖宫产!”杨志红和姚爱琴两位妇产科专家当即作出决定,尽快实施“剖宫产术”,终止妊娠,而且手术要越快越好。

        为了全力做好抢救生命的保障,余杭二院随即启动了危急重病例抢救预案,手术室、麻醉科、新生儿科、ICU、检验科等相关科室火速联动起来投入到紧张的抢救中。

        分秒必争跑赢“死神”,母子平安

        21时10分,被推进手术室的小余,这时的血压继续往下掉,只有70/40mmhg,胎心也测不到。手术中,医生发现小余的宫腔内有大量的血凝块,胎盘可见部分剥离,还伴有活动性的出血,初步评估出血量多达2000ml。

        “快,马上输血!”红细胞6个单位,血浆760ml第一时间为患者输注。危险程度还在加重,胎盘剥离的速度很快,大人小孩的生命受到极重的威胁。

        手术台上,产科医生、麻醉医生、手术护士严密配合,在2分钟内将孩子从母亲体内娩出。经过“子宫动脉结扎术+背带缝合止血术”后,子宫止血获得成功,血压也随之回升。母亲的生命暂时从“鬼门关”拉了回来,术后被顺利转至重症监护。

        刚离开母体的婴儿体重只有880g,面色苍白,没有哭声,新生儿评分仅仅有1分(正常评分:10分)。

        此时,麻醉科与新生儿科同步实施抢救,及时进行气管插管救治,待新生儿生命体征趋于稳定后,由余杭二院的儿科和麻醉科医生亲自护送至浙江省儿童医院进行下一步的处理。

        目前,躺在ICU病床上的小余生命体征稳定,各项指标明显好转,将在近日转至普通病房。

        科普时间

        什么是胎盘早剥

        妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

        如果胎盘早早剥离,将造成孕妇严重失血,胎儿缺少氧气和营养,假如再不及时治疗的话,很可能给胎儿和母亲带来生命危险。

        如何预防胎盘早剥?

        产科医生特别提醒,孕妈妈们在孕期动作要尽量轻柔,避免腹部受到撞击,不要久蹲和长时间平躺。起床时要先侧卧,用手撑床板,然后慢慢起身。

        如果发现胎动异常,阴道出血多于平时的月经量,或者突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,要尽快赶往具备生产条件的综合性医院,最好拨打120请求专业的救护。

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